Прогрессивные методы лечения алкоголизма от к.м.н. Олега Болдырева

Лечение алкоголизма прогрессивные методы

Медицинский формат

Представленный вид лечения применяется только в отношении физиологического функционирования человека, но он полностью обходит психологическую проблему и высшие потребности зависимого. Медицинский формат – это оказание медикаментозной помощи, которая выражается в проведении курса детоксикации или очистки организма:

• в диспансере наркологического отделения;
• в наркологическом кабинете;
• в клинике;
• на дому, с вызовом врача по адресу пациента.

Что происходит? Пациент получает медикаментозную помощь, направленную на избавление от мук абстинентного синдрома. Его органы и кровь очищаются от продуктов распада алкоголя, от токсических соединений этанола. Зависимому не нужно проходить 9 кругов ада и рисковать впасть в алкогольный психоз – достаточно вызвать врача, который избавит от физиологического и психологического дискомфорта.

Безусловно, медикаментозная составляющая очень важна – человека нужно избавлять от проявлений синдрома отмены. В РФ, как и в других странах СНГ, практически всегда при поступлении в клинику зависимые страдают от абстиненции. При алкоголизме такое состояние развивается непосредственно после запоев.

Детоксикация облегчает физические мучения, купирует психические расстройства, вызванные длительным злоупотреблением психоактивных веществ, к которым относится и алкоголь. По мере вывода токсинов из крови улучшается самочувствие: нормализуется артериальное давление, сон, эмоциональный фон и физиологическое функционирование.

Психиатрический формат

Метод основан на составлении схем медикаментозного лечения на основании психофармакотерапии. К сожалению, российская психиатрия не внушает доверия никому – настороженное отношение она завоевала еще во времена СССР, когда эта отрасль медицины выступала карательной пыткой для «несогласных» с режимом тоталитаризма. Если в европейских странах психиатрия основана на развитии личности, то в России зачастую она работает в обратную сторону.

Проблема усугубляется тем, что проявления абстинентного синдрома часто включают психические расстройства. Это расстройство сна, панические атаки, классическая депрессия, тревога. Психиатры принимают обращения таких пациентов за чистую монету (по незнанию или из нежелания вникать), и назначают медикаменты.

Назначенные антидепрессанты, транквилизаторы и седативные препараты поначалу хорошо справляются с симптоматикой, но они еще глубже вгоняют человека в яму алкогольной зависимости. Проще заглушить, чем лечить – под таким девизом и проходит взаимодействие зависимого с врачом.

Алкоголизм – это психологическое влечение в сочетании с физической зависимостью. Купирование последствий очередного запоя не оздоровит человека, а лишь усугубит его проблему.

Религиозный формат

Зависимых очень любят в различных протестантских течениях христианства – их часто предлагают вылечить бесплатно. Но проблема в том, что религиозный подход принципиально не признает физическую зависимость от алкоголя как первичную патологию. Кроме того, ответственность за алкоголизм перекладывается на высшие силы – с человека во всех смыслах снимают ответственность за прошлую жизнь. Согласно этому убеждению, только Господь может решать, вылечить ли зависимого от этого недуга.

Отдельная опасность заключается в развитии религиозного фанатизма – человек как бы впадает в другую аддикцию. Иногда зависимые поневоле становятся сектантами, и преступные общины начинают пользоваться этими несчастными людьми как личными рабами.

Порой удивляет и поведение родственников зависимых. Понятно, что это отчаявшиеся люди, которые пытаются перепробовать все, чтобы хоть немного улучшить жизнь своей семьи. Но они вместо обращения к профессиональным специалистам тратят деньги на религиозные обряды, водят пациентов к иконам и на сеансы экзорцизма. В редких случаях и это срабатывает, но, к сожалению, остальным семьям приходится и дальше жить с алкоголиком.

Рекламные объявления, которые напичканы словам «бессрочно», «бесплатно» и «на анонимных условиях» одновременно, должны вызывать здоровые подозрения. Посредством подобных предложений «духовные лидеры» часто пытаются завербовать уязвимых людей в свои ряды, и использовать их в своих корыстных целях.

Наши специалисты работают круглосуточно, достаточно позвонить по номеру 📞8 (800) 770-09-03 и наша бригада скорой помощи будет у вас через 40 минут.

Как работает полноценная реабилитация?

Зависимость – это, прежде всего, деградация личности, поэтому реабилитация должна учитывать помимо физиологического восстановления психологическое оздоровление. Полноценное лечение направлено на возврат системы ценностей, поиск и проработку первопричин употребления, на развитие личности в духовном и моральном плане.

При выборе реабилитационного центра родственники должны учитывать состояние и психологию пациента. Представленные выше форматы не работают сами по себе – они могут выступать лишь частью комплекса длительных процедур.

Наиболее успешным методом при лечении алкоголизма является реабилитация, в основу которой заложена психотерапия и программы, направленные на исправление патологических механизмов социально-психологического, личностно-психологического и психобиологического уровня. Проводится работа на разных уровнях – это необходимо, чтобы эффективно мотивировать пациента, проработать все патологические паттерны и остановить прогрессию зависимости.

Реабилитация должна включать:

• групповые психотерапевтические сеансы;
• участие в терапевтическом сообществе на реабилитации;
• образовательно-информационные подходы.

Участие в группах и общение с другими зависимыми важны, поскольку все пациенты проходят через одинаковые этапы восстановления. У них сформировался схожий опыт, они испытывают те же потребности, столкнулись с похожими социальными и психологическими проблемами, им нужна поддержка от людей, которые хорошо понимают их состояние.

Помните, нельзя вылечить алкозависимость за 3-4 дня или за 2-3 недели. Это сложный поэтапный процесс, в котором основная работа проводится с психикой и личностью человека. Нужна поддержка на каждом этапе: ее могут предоставить социальные работники, психологи, врачи, но наибольшее значение имеет поддержка родственников и друзей.

Реабилитация будет длиться как минимум 4 месяца. Проблема еще заключается в восприятии лечения: при соматических заболеваниях человек обычно следует каждой рекомендации врача и придерживается назначенного лечения. При алкогольной зависимости он не может столь же послушно принять предложенное лечение. Будут моменты, на которых он может остановиться, сломаться, пойти всем наперекор. Многие пациенты поначалу не воспринимают свою аддикцию как полноценное заболевание, они хотят просто «переждать». Поэтому реабилитацию необходимо проводить в изоляции – в условиях, куда не смогут попасть «старые друзья» или сердобольные близкие с 0,5 веселящего напитка.

Лидирующей методикой в рамках алкогольной реабилитации остается привлечение пациента в терапевтическое сообщество. Как правило, они формируются в центрах, где уже продолжительное время проживает группа бывших зависимых. Их действия контролируются терапевтами, консультантами и психологами. В целом такие группы обычно используют кредо, что зависимость разрушает и тело, и душу, и психику человека, и его место в социальной среде.

В наркологической терапии и реабилитации пока лучшие результаты фиксируются в группах, которые придерживаются следующих взглядов:

• Зависимость от этанола трактуется как:

1. первичное заболевание – то есть депрессивное, тревожное расстройство и другие проблемы возникли уже на основании алкоголизма;
2. патология, которая возникла не по вине зависимого;
3. прогрессирующее, хроническое заболевание;
4. неизлечимое расстройство, которое может привести к смерти.

• Аддикция возникает в результате совокупности духовных, психологических, социальных и биологических проблем.
• Отрицание является неизбежным фактором зависимости. Проблему на начальных стадиях лечения могут отрицать и сами зависимые, и их родственники.
• Изначальная мотивация не раскрывает, в каком ключе пройдет терапия, с какими трудностями придется столкнуться человеку.
• Алкоголизм является неизлечимым заболеванием, но если приложить усилия, прогресс можно приостановить. Психическое и физиологическое состояние можно улучшить, когда человек будет готов взять ответственность за перемены.
• Человек должен сам идентифицировать симптомы заболевания, осознать их и понять, что нужно поменять образ жизни.
• Зависимость – это состояние души, спровоцированное рядом факторов. Форма и вид не имеют значения. Такие пациенты легко могут впасть в другую аддикцию, поэтому не стоит злоупотреблять медикаментозными средствами, которые изменяют сознание (например, транквилизаторы).
• Основная цель терапии – пожизненное воздержание от психоактивных веществ.
• В терапии обязательно участвуют консультанты, которые тоже прошли через реабилитационные этапы.
• В процесс включаются люди, которые имеют значение для зависимого: его друзья, родственники, коллеги.
• Применяются элементы программы 12 шагов, которая прекрасно сочетает духовные моменты с психологией, социологией и медициной.

Терапевтическое сообщество задается целью вернуть зависимых в нормальное русло жизни, научить их радоваться мелочам, задать цель стать человеком, который может помочь себе и другим, а также стать счастливым, полноценным и ответственным за свою жизнь индивидуумом. Реабилитация не заканчивается за дверью центра – предоставляется и постреабилитационная поддержка. Она имеет значение для людей, которые только вернулись к нормальной жизни, и пытаются адаптироваться к социальным ролям. Участники терапевтического сообщества помогают таким людям в обучении, трудоустройстве, максимально облегчают их адаптацию.

Какие моменты должна включать профессиональная помощь и реабилитация при алкоголизме?

Квалифицированный подход в лечении зависимостей должен включать следующие моменты:

• Диагностика психоэмоционального, физиологического, духовного и душевного состояния, социального положения человека.
• Прохождение детоксикации на анонимных условиях, если это необходимо – обычно она требуется после запоев, когда пациент еще испытывает мучения абстинентного синдрома.
• Физическая реабилитация, которая осуществляется посредством изоляции от употребления и доступности психоактивных веществ, применения процедур, направленных на повышение выработки естественных гормонов радости и удовольствия. Пациенты могут посещать занятия по йоге, гимнастике, кинезиогенной терапии, правильно питаться, нормально спать и соблюдать режим дня. В совокупности эти мероприятия быстро восстанавливают организм и формируют правильные привычки. Человек начинает себя хорошо чувствовать, у него налаживается аппетит и сон, проходят физические боли.
• Психиатрия и психология – это самые важные части проекта реабилитации. Пациента обучают справляться с компульсивными влечениями, контролировать свой эмоциональный фон, справляться со стрессом без ПАВ, вырабатываются полезные привычки и новые шаблоны поведения. Реабилитация позволяет человеку сформировать новое мышление, избавиться от патологических паттернов, которые ранее всегда приводили его к усугублению зависимости. Для этого применяются 12-шаговые программы, психотерапевтические подходы:

1. психодрама;
2. гештальт-терапия;
3. клиентцентрированная терапия;
4. элементы НЛП;
5. арт-терапия.

• Духовный рост. У пациентов формируются другие ценности, они духовно растут, что автоматом подразумевает отказ от психоактивных веществ.
• Социальный рост. Программы позволяют человеку реабилитироваться в следующих сферах:

1. среди друзей и знакомых;
2. на работе и в учебе;
3. в семье;
4. в обществе.

Полноценная реабилитация возможна только при активном участии в социуме Терапевтического сообщества. Формируются пунктуальность, готовность прийти на помощь, честность и ответственность.

• Посещение лекций и тренингов. Пациенты участвуют в различных проектах, учатся справляться с теми или иными проявлениями зависимости, раскрепощаются изнутри, вырабатывают новые шаблоны социального взаимодействия. Также они могут посещать кинозал, где по выходным крутят смысловые и терапевтические фильмы.
• Индивидуальная, групповая и семейная терапия. Групповая терапия – это собрание людей со схожими проблемами для их обсуждения и поиска ошибок. Семейная и индивидуальная психотерапия – это виды помощи, в процессе которой разбираются семейные и внутриличностные конфликты.
• Одно из условий реабилитации – постоянное пребывание в центре. Зависимые не могут покидать территорию центра и посещать населенные пункты в своих целях. Они постоянно находятся в центре, взаимодействуют с врачами и другими специалистами. Каждый пациент может обратиться за помощью, и он будет услышанным. Не допускаются принудительные действия или оскорбительное отношение.

В целом представленная реабилитационная программа позволяет эффективно восстановиться во всех областях жизни, научиться жить трезво без возврата к прошлому. Только комплексный подход дает хорошие результаты, и позволяет вернуть в общество здорового и независимого человека.